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太极水

专病专治

年轻人关节痛查查关节滑膜

2014-09-02

    由于中老年人经常出现关节问题,一旦出现关节痛就以为是风湿、类风湿的问题。其实,滑膜炎患者也会出现关节疼痛的症状。通常来说,年轻人患上滑膜炎是因为膝关节扭伤和多种关节内损伤造成的,老年人则多继发于膝关节骨关节炎。

    年轻人运动量过大
  出现关节痛查查关节滑膜
  何为滑膜?滑膜是附着在关节软骨上的一种组织,作用类似于“润滑油”,可以分泌少量滑液(关节液)防止关节因受损发生功能障碍,但不同于润滑油的是,滑膜对滑液的分泌还有调节作用,多余的滑液可以被吸收。所以,一旦滑膜受损,不能正常分泌或吸收关节润滑液,失去分泌功能会造成关节疼痛、僵硬,失去吸收功能会造成关节积液,导致关节肿胀,活动受限等。

  由于中老年人经常出现关节问题,一旦出现关节痛就以为是风湿、类风湿的问题。其实,滑膜炎患者也会出现关节疼痛的症状,但经常被当作普通的炎症治疗,误诊率比较高。不过,中老年人出现滑膜炎的几率没有年轻人高,像上述案例中的爱运动、曾经运动受伤的小王才是典型的滑膜炎高发人群。

  通常来说,年轻人患上滑膜炎是因为膝关节扭伤和多种关节内损伤造成的,如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。老年人则多继发于膝关节骨关节炎,主要是因为软骨退变与骨质增生产生的机械性、生物化学性刺激,可造成膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。虽然两者成因不同,但最终表现出的症状却是一致的,即主要为关节肿胀,其次是疼痛、功能障碍、肌肉萎缩。

  滑膜炎致关节积液、肿胀
  找准治疗时机 分三步走
  1.早期急性发作,可采用西医方法治疗。比如激素、抽液、冲洗、抗生素等治疗,可以取得满意的疗效。
  2.慢性炎症期,多采取综合治疗。若急性期治疗不彻底,错过最佳治疗期,炎症逐渐转化为慢性期,反复积液滑膜肥厚、粘连,影响到关节的功能问题。
  此时期治疗要针对不同病因采取不同的治疗方法,对于创伤性及结核性滑膜炎,通过针对性的合理治疗都能得到满意的疗效;骨关节炎、痛风、风湿、类风湿性等引起的滑膜炎虽无法彻底治愈,但科学的治疗可缓解并阻止病变进一步发展;对于因半月板、韧带损伤以及一些难于确诊的顽固性滑膜炎,完全可应用关节镜下微创技术诊断和治疗。治疗期间,进行关节制动与功能锻炼可以加快积液的吸收,避免愈后关节功能丧失、肌萎缩等并发症。
  3.若关节积液增多,可于无菌条件下进行关节穿刺,抽出积液并加压包扎,同时可关节内注射医用透明质酸钠来减轻软骨损伤。同时患者要减少活动,尤其是负重情况下的运动,比如下蹲、爬楼梯、搬运等等。
  4.如果仍不见好转,而且病情持续加重,严重影响生活质量,可考虑行膝关节镜手术治疗,这种微创手术创伤小,效果好。