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先天性肝内胆管扩张症应该如何治疗?早期诊断预防治疗胆管炎

2020-01-13

  平日里,患上先天性胆管扩张的几率很大,同时也成为很多先天性胆管扩张患者的“老毛病”,同时越来越多的先天性胆管扩张患者,想要找到根治先天性胆管扩张的方法。那么,先天性肝内胆管扩张症要如何进行治疗最有效?




先天性肝内胆管扩张症的治疗


  先天性肝内胆管扩张症的治疗方法是非常棘手的,对先天性肝内胆管扩张症病,最佳的治疗方案还是有着比较大的争议,严重病例的预后也通常十分的困难。对于无胆道梗阻或胆管炎的患者可哲不治疗,观察随访。


  轻微症状的先天性肝内胆管扩张症疾病人群,可以先通过保守的治疗办法来进行治疗。基本治疗的原则,还是需要通过早期诊断疾病、提前预防和治疗胆管炎为基本要求。由于病变广泛,所以外科治疗往往非常困难。如果病变局限于一叶肝脏,可以实施肝部分切除或肝叶切除,此种病例手术效果最为理想,但据报道能成功切除者不足百分之三十。


  如果扩张的囊肿较大且靠近肝脏表面,也可以行囊肿部分切除后肝内胆管与空肠胆总管囊肿空肠吻合术吻合,以促进胆汁的引流和结石的排出,部分病例效果较好,手术可顺利地促进黄疸的消退。


  对于病变累及左、右肝叶,全身情况差,黄疸及肝内胆管炎症无法有效控制者,可以暂时性地可以通过,皮肝穿刺胆道外引流手术(PTCD),以引流胆汁控制炎症和全身严重的黄疽。但手术后胆汁丢失量过多,常导致水、电解质平衡紊乱和营养不良。应该积极纠正,并适当提供静脉营养。如合并门静脉高压、脾肿大、食管静脉曲张破裂出血等只能对症处理。必要时可行脾切除或断流术。合并肝脓肿可切开引流或行包括脓肿在内的肝叶切除。


  如果以上方法仍无法控制或病变广泛累及全肝、病情重者,肝移植成为唯一有效的最终选择。近年来我国肝移植技术有了很大的进步,已经取得较好的成绩。


温馨提示


  以上对于先天性胆管扩张做出的相关介绍,主要是希望我们的先天性胆管扩张患者可以多多的了解,不管你的先天性胆管扩张病情现状怎么样,一定不能忽视先天性胆管扩张,针对先天性胆管扩张的治疗,一定不能错过先天性胆管扩张最佳治疗时间。


来源:家庭医生在线

责任编辑:黎昕